Пересадка рук по ОМС: государство включило операции в программу на фоне роста числа ампутаций

В России операции по трансплантации рук и их частей для пациентов, потерявших конечности, официально включены в перечень услуг, оказываемых в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). В правительственной программе госгарантий бесплатной медпомощи указано, что на такие операции могут рассчитывать граждане «с ампутацией обеих верхних конечностей на уровне не более чем дистальная треть предплечья» — то есть лишившиеся кистей и значительной части предплечий. Пересадка по ОМС предусмотрена также при утрате кисти и части предплечья одной доминантной руки (например, правой у правшей).

Решение о включении трансплантации рук в систему ОМС принято на фоне резкого увеличения числа инвалидов и ампутантов, потерявших конечности в ходе боевых действий в Украине. По оценкам Международного института стратегических исследований (IISS) на конец 2024 года, тяжелые ранения на фронте и инвалидность получили как минимум 376 тысяч граждан России. По словам знакомого со статистикой высокопоставленного чиновника, о котором сообщала зарубежная пресса, каждый второй из тяжелораненых — почти 160 тысяч человек — столкнулся с ампутацией конечностей.

По данным Социального фонда России, к началу 2025 года в стране насчитывалось 11,122 млн инвалидов (для сравнения: 11,04 млн годом ранее и 10,932 млн в 2022 году). До начала вооруженного конфликта на протяжении почти десятилетия общее число инвалидов в России сокращалось.

Согласно правительственному документу, право на бесплатную операцию получают также граждане с ампутацией фаланг пальцев и с такими повреждениями кистей, при которых сохранить руку и восстановить ее функции невозможно. Допускается трансплантация «фрагментов верхних конечностей», в том числе кистей рук.

Специалисты протезно‑ортопедической отрасли ранее обращали внимание на резкий рост количества людей, оставшихся без рук и ног, связывая это в том числе с последствиями боевых действий. По их словам, с фронта поступает «огромный поток» пострадавших с тяжелыми травмами, которым требуется протезирование и широкий спектр технических средств реабилитации. При этом число людей с инвалидностью гражданского характера практически не растет, а объемы обеспечения таких пациентов средствами реабилитации сокращаются.

В федеральном бюджете 2026 года на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилтации, включая протезы, предусмотрено 98,16 млрд рублей — почти в три раза больше, чем в 2020–2021 годах, когда на эти цели направлялось порядка 33 млрд рублей. Эксперты связывают рост расходов с массовым появлением инвалидов с ампутациями конечностей после участия в боевых действиях.